Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Минздрав внедряет механизм сокращения очередей в поликлиниках

Минздрав внедряет механизм сокращения очередей в поликлиниках

ОДОБРЕННЫЙ
Первый заместитель
Министр здравоохранения
Российская Федерация
Т. В. Яковлева

Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Введение

В октябре 2016 года по инициативе Бюро внутренней политики Администрации Президента Российской Федерации стартовал пилотный проект по совершенствованию системы первичной медико-санитарной помощи «Кожная поликлиника» (далее – пилотный проект). Пилотный проект осуществляется Минздравом РФ совместно с Госкорпорацией «Росатом» по внедрению в повседневную практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, технологий бережливого производства, способствующих созданию ориентированная на пациента система медицинских услуг и создание благоприятной окружающей среды в следующих областях: обеспечение безопасности и качества, выполнение заказов, устранение потерь и снижение H

26 июля 2017 года Президиум Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам утвердил паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (далее – приоритетный проект). .

«Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» – медицинская организация, ориентированная на потребности пациента, бережное отношение к ресурсу времени как главной ценности благодаря оптимальной логистике выполняемых процессов, организованной по принципам эргономики и соблюдения кубатуры рабочего пространства, создания положительного имиджа медицинского работника, организации медицинской помощи, в основе которой лежит внедрение принципов бережливого производства с целью повышения удовлетворенности

Создание новой модели медицинской организации, оказание базовой медико-санитарной помощи – комплекс мероприятий, направленных на соблюдение приоритета интересов пациента, организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени, улучшение состояния пациента. качество и доступность медицинской помощи, обеспечение комфортных условий оказания медицинских услуг, повышение удовлетворенности уровнем оказываемых услуг, снижение нагрузки на медицинский персонал за счет повышения эффективности медицинской деятельности

Бережливое производство – это концепция управления, основанная на устранении всех видов потерь путем формирования непрерывного потока создания ценности, включая все процессы организации, и их непрерывное совершенствование за счет вовлечения сотрудников.

По состоянию на 31 декабря 2018 года приоритетный проект реализуется в 52 субъектах Российской Федерации, из которых 19 субъектов Российской Федерации реализуют проект в инициативном порядке.

С 2020 года приоритетный проект становится частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здоровье» – «Развитие первичной медико-санитарной помощи» (далее – федеральный проект), целью которого будет завершение сети первичной медико-санитарной помощи. организации, обеспечивающие оптимальную доступность для населения (в том числе для жителей микрорайонов, цель федерального проекта – завершить сеть учреждений первичной медико-санитарной помощи, обеспечить оптимальный доступ населения (в том числе жителей отдаленных муниципальных образований) к учреждениям первичной медико-санитарной помощи, оптимизировать работу учреждений первичной медико-санитарной помощи, сократить время ожидания посещения гражданами этих учреждений, упростить процедуру записи на прием к врачу и т. д.

Реализация федерального проекта намечена на 2020-2024 годы включительно. 85 регионов Российской Федерации, более 6,5 тысяч человек, будут участвовать в создании и тиражировании «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». медицинские центры будут использовать бережливые технологии в своей деятельности.

Авторы методических рекомендаций

Татьяна Яковлева, первый заместитель министра здравоохраненияРоссийская Федерация;

Камкин Евгений Геннадьевич – заместитель министра здравоохранения Российской Федерации;

Екатерина Валерьевна Каракулина – директор Департамента организации медицинского обслуживания и санаторно-курортной деятельности Минздрава России;

Эльмира Камилевна Вергазова, заместитель директора Департамента организации медицинского обслуживания и санаторно-лечебного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Читайте также:  Информация о финансировании мер социальной поддержки - стандартизированный сайт центров социальной помощи

Введенский Георгий Георгиевич – начальник отдела первичной медико-санитарной помощи Департамента организаций здравоохранения, санаториев и санаториев Минздрава России;

Читайте также:

Оксана Михайловна Драпкина – директор Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Ходырева Ирина Николаевна – руководитель центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России;

Ярлыков Игорь Игоревич – заместитель начальника Центра организации первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Алборова Сабина Казбековна – руководитель центра организации первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Павел Бакулин – методист Центра организации первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Богданова Наталья Геннадьевна – методист Центра первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Ольга Гольцева – руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Малышева Ольга Герольдовна – методист Центра первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Наталья Анатольевна Матерова – руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи Национального центра медицинских исследований в области профилактической медицины Минздрава России;

Евгения Хайновская – методист Центра организации первичной медико-санитарной помощи Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России.

Список используемых терминов

Балансировка нагрузки – организация рабочего процесса персонала медицинской организации, при которой колебания рабочего времени отдельных специалистов на одной должности исключены или минимизированы.

Комфортный зал ожидания – отдельное пространство в здании медицинской организации, предназначенное для людей, сопровождающих пациентов, или пациентов, у которых длительный период ожидания между несколькими посещениями, согласно договоренности.

Инфоцентр – инструмент для агрегирования и визуализации информации, используемый для оперативного управления и мониторинга процессов здравоохранения в медицинской организации. Это позволяет выявлять проблемы на разных уровнях управления и обеспечивать эффективную коммуникацию между участниками процесса для их быстрого решения.

Пересечение потоков пациентов – одновременное присутствие пациентов с разной целью посещения в одном кабинете. Целью посещения медицинского учреждения может быть лечебно-диагностическая, профилактическая (в том числе для наблюдения за поликлиникой), консультативная, медико-социальная и др. Пересечение потоков может быть устранено как путем их разделения во времени и пространстве.

Предложение по улучшению – представление сотрудника (группы сотрудников), направленное на повышение эффективности и результативности любого вида деятельности медицинской организации, не требующее открытия отдельного проекта: улучшение состояния рабочих мест, повышение эффективности использования ресурсов и материальных запасов, совершенствования логистической системы медицинской организации, в том числе сокращения временипоставка материальных запасов, выставление счетов и отчетность, изменение графика и ремонт оборудования или транспортировка разумных изменений в местонахождении оборудования и т. д.; методы управления медицинской организацией.

Рабочее место – это сфера профессиональной деятельности человека, оснащенная необходимым оборудованием, приборами, инструментами, материалами для выполнения работ или манипуляций, предусмотренных должностной инструкцией.

Точка принятия решения – точка разветвления маршрута, расположенная как в здании (помещении) медицинской организации, так и на прилегающей к ней территории, где размещается важная информация для принятия решения о выборе направлений движения.

Бесплатная юридическая консультация по телефону:

В поликлиниках могут исчезнуть очереди у кабинетов врачей

Интересы пациентов поставят в приоритет на законодательном уровне

Поликлиники, а за ними и все другие медицинские учреждения в России, будут обязаны перестроить свою работу таким образом, чтобы сократить очереди на посещения, минимизировать потери в медицинских картах и ​​позволить врачам не тратить время на заполнение различных бумаг за свой счет. экзаменов. Это связано с новой моделью организации оказания медицинских услуг, которую Минздрав в настоящее время планирует закрепить в федеральном законе. В эту формулировку входят уже известные по пилотным проектам в регионах «бережливые поликлиники» – теперь они должны будут каждые три года доказывать Росздравнадзору соответствие этому названию. Законопроект об этом был опубликован для общественного обсуждения 27 февраля. Так как же должны выглядеть поликлиники без недовольных пациентов?

Читайте также:  Свидетельство о рождении

Диспансеризация — за один день

Фактически, бережливость означает концепцию управления всеми рабочими процессами в поликлинике, в которой врачи и медсестры не тратят время и силы на ненужные действия, увеличивая время ожидания помощи и заставляя пациентов спешить по комнатам и этажам. Проект «Бережливые поликлиники» был запущен в России в 2016 году. А с прошлого года эта программа стала частью общенационального проекта «Здравоохранение», а это значит, что она масштабирована на всю страну и на это выделены средства.

В этом году в стране должно появиться 5122 поликлиники нового формата, а к 2024 году их будет 6864 в 85 регионах страны – это 72 процента. все поликлиники. Регионы с разной степенью активности внедряют бережливые технологии, но работа ведется повсеместно, сообщил «Парламентской газете» заслуженный врач России, член комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый.

Более того, в федеральном законодательстве нет даже понятия «щадящая поликлиника». С 2018 года президент неоднократно давал указания об этом правительству, а после прошлогоднего парламентского выступления Владимир Путин дал конкретное поручение: окончательно установить требования к медицинским учреждениям, реализующим новую модель первичной помощи в формате «бережливой поликлиники». “.

27 февраля этого года Минздрав опубликовал для общественного обсуждения законопроект о стройных клиниках. В нем вводится классификация медицинских учреждений по трем уровням соответствия новой модели. Критерии, по которым поликлиники будут отнесены к тому или иному уровню, прописаны в законе – его проект министерство опубликовало на общественное обсуждение 28 февраля.

Согласно документу, поликлинике достаточно, чтобы соответствовать только восьми параметрам первого уровня. Например, половина всех запланированных амбулаторных пациентов поступает по предварительной записи, люди проходят медицинское обследование в течение максимум трех посещений клиники, и их путь через учреждение не может совпадать с маршрутами других пациентов более трех раз.

Для достижения 2-го уровня поликлиника должна соответствовать 15 требованиям. Например, согласно проекту постановления, как минимум половина номинаций должна подаваться через ИТ-системы.

Для сохранения третьего уровня необходимо выполнение 22 критериев, в т. ч. в такой поликлинике поликлинические и профосмотры должны проводиться в течение одного дня, и не менее 90% пациенты должныприйти в клинику после записи на прием.

Как выглядит бережливость

Если театр начинается с вешалки, то лазарет начинается с приемной. В «экономных» клиниках это больше похоже на стойку администратора: без окон, просто открытая стойка. Стоящий за ним сотрудник с помощью информационного терминала (терминала записи) отправит пациента к врачу, направит его в соответствующий кабинет и сориентирует в соответствии с режимом работы. Его больше не отвлекают телефонные звонки – для этого есть отдельный колл-центр. Рядом – гардероб и доска с расписанием встреч во всех офисах.

Читайте также:  Размер и порядок исчисления пенсии работающим пенсионерам: изменения в 2021 году, индексация

Кстати, сюда можно пройти медосмотр или плановую вакцинацию, не опасаясь, что в спешке по кабинетам вы заразитесь: блоки приема пациентов и здоровых людей в новых поликлиниках разделены, их пути вряд ли совпадают. Для пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, есть отдельный кабинет.

Найти подходящего врача – не проблема – повсюду есть четкие знаки и отметки. Никто не спрашивает, «кто последним приходил к офтальмологу?», Потому что посещения только по предварительной записи.

В кабинетах врача строгий порядок, дополнительных бумаг на столах нет, все инструменты под рукой – никаких дополнительных жестов и движений. Врач тратит большую часть времени на собеседование, обследование и манипуляции, но бумажная работа сведена к минимуму и переведена в электронный формат. Если необходимы дополнительные обследования или консультация с другим врачом, нет необходимости возвращаться к стойке регистрации, потому что врач выдаст вам необходимый ваучер сразу в своем кабинете.

Все это не мечты, а рекомендации по организации работы «Поликлиники Slim», разработанные Минздравом в 2019 году. На тот момент в стране было уже более двух тысяч поликлиник, использующих новые технологии управления.

По ее мнению, технологии бережливого управления повышают доступность медицинской помощи. Однако их внедрение следует сочетать с устранением кадровой нехватки, – считает сенатор.

Поставить оценку помогут пациенты

Соответствие поликлиник новым стандартам будет определять Росздравнадзор, что потребует увеличения его занятости на 40%. и, как следствие, финансовые ресурсы, – пишет Минздрав в обосновании к законопроекту. Медицинские учреждения будут подтверждать свой уровень один раз в три года для сдачи экзамена на следующий уровень, это возможно не ранее, чем через полгода после присвоения предыдущего.

В ходе оценки комиссия Росздравнадзора будет не только изучать документы и проверять кабинеты врачей, но и проводить опросы и устные опросы среди посетителей поликлиник. Кстати, ранее глава комитета Госдумы по здравоохранению Дмитрий Морозов заявлял, что мнение пациентов учитывается и при разработке самой модели «бережливой» поликлиники. «Работа с организациями пациентов позволила сделать много шагов вперед в области правового регулирования», – отметил он.

Законопроект предполагает, что после поликлиник новый формат управления будет распространен на другие медицинские организации – больницы, поликлиники, поликлиники и так далее.

Где найти стоматолога

Напоминаем, что, как ранее сообщала «Парламентская газета», 15 февраля вступил в силу еще один интересный документ – постановление Минздрава об организации первичной медико-санитарной помощи взрослым. Главное новшество заключается в том, что состав отделений в клиниках будет зависеть от количества работающих в них людей. Меняется базовый набор кабинетов, и его рекомендуется размещать в каждой поликлинике, независимо от ее размера. В этот список входят офисы доверия, радиологии, отказа от курения и стоматологии.

Должность психолога также исключена из Рекомендуемых положений о персонале медицинских учреждений. В то же время список рекомендуемых кабинетов был расширен за счет отделения ультразвуковой и эндоскопической диагностики, рентгенодиагностики и кабинета вакцинации.

Толькодостоверную информацию о новых законах можно найти на нашем Telegram-канале.

Оцените статью
Добавить комментарий